← 组织学实验 目次 / 目录 🏠 最初に戻る / 返回首页
❓ この回で答えたい問い / 这节要解决的问题
肝臓・膵臓・腎臓を顕微鏡で見ると何が見える？それぞれの働きは構造にどう現れている？
肝、胰、肾在显微镜下能看到什么?各自的功能如何体现在结构里?(关键:门脉三联管/胰岛/肾小体这三个标志结构)
📌 スケッチのコツ & 確認テスト要点 速写要点 & 确认测验考点スケッチは必ず「低倍率＋高倍率」の2枚セットで。まず4倍（赤いレンズ）で全体像を描き、見たい部分を丸で囲って矢印でつなぎ、10倍（黄）など高倍率で拡大図を描く（日本地図→本州→滋賀県と寄っていくイメージ）。肝臓・膵臓・腎臓の3つから2つ選んでスケッチ（人・動物どちらの標本でも可）。速写一定要“低倍+高倍”两张:先用4倍(红圈镜头)画全貌,把想看的地方圈起来用箭头连到10倍(黄)等高倍的放大图(像“日本地图→本州→滋贺县”逐级放大)。从肝/胰/肾三者中选2个速写(人或动物标本均可)。
确认测验易考:肝的门脉三联管(门脉/肝动脉/胆管)与肝小叶、肾的肾小体(肾小球+鲍曼囊),务必记牢名称;每次都要调焦距+孔径光阑(聚光器),焦对了但光阑不当也看不清。
组织学实验 / 第 3 回

肝臓・膵臓・腎臓の組織観察

肝脏·胰腺·肾脏的组织观察
组织学实验 🔑 難易度 ★★★ 📌 肝小葉・門脈三つ組・ランゲルハンス島・腎小体
🎯

本講のポイント本课重点

肝臓の血流：入口は門脈7割＋肝動脈3割、出口は中心静脈1か所。代謝・解毒しながら門脈側→中心静脈へ流れる。肝脏血流:入口=门脉7成+肝动脉3成,出口=中心静脉1处;边代谢解毒边从门脉侧流向中心静脉。
門脈三つ組＝門脈（大・平たい）＋肝動脈（小・丸い）＋胆管。六角形の頂点に並び、中心に中心静脈＝肝小葉。门脉三联管=门脉(大、扁)+肝动脉(小、圆)+胆管;排在六边形顶点,中央是中心静脉=肝小叶。
肝細胞（ヘパトサイト）はアルコール→アルデヒド→酢酸へ解毒（ADH/ALDH）、糖・タンパク（アルブミン）代謝も担う。肝硬変はコラーゲン繊維化。肝细胞(hepatocyte)把酒精→乙醛→乙酸解毒(ADH/ALDH),并管糖与蛋白(白蛋白)代谢;肝硬化=胶原纤维化。
膵臓：外分泌（消化酵素リパーゼ・トリプシン→膵管→十二指腸）＋内分泌（ランゲルハンス島＝α/β/δ細胞、インスリンで血糖↓）。胰腺:外分泌(消化酶脂肪酶/胰蛋白酶→胰管→十二指肠)+内分泌(胰岛=α/β/δ细胞,胰岛素降血糖)。
腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）でろ過。サイズバリア＋チャージバリアで血球は通さない。尿細管で約99%再吸収。肾小体(肾小球+鲍曼囊)过滤;靠大小屏障+电荷屏障挡住血细胞;肾小管再吸收约99%。
染色：HE染色＝核が紫青（ヘマトキシリン）・細胞質が赤（エオジン）。マッソンでコラーゲンが青、PASで基底膜等を染める。染色:HE=核紫蓝(苏木精)、胞质红(伊红);马松染色让胶原显蓝,PAS染基底膜等。
📖

講義の流れ这节课老师一步步讲了什么
🟢 緑＝重要 / 绿色=重点🔵 青＝流れ / 蓝色=过程💬 灰＝余談 / 灰色=老师的闲话枝节
① 観察とスケッチの基本
TAが顕微鏡調整を確認。「スケッチは低倍率（4倍で全体像）＋高倍率（10倍などで拡大）の2枚セット。全体のどこを拡大したか丸と矢印で示す。日本地図→本州→滋賀県と寄っていくイメージ」と、観察の型を最初に示した。TA先确认显微镜调节;“速写要低倍(4倍看全貌)+高倍(10倍放大)两张成套,用圈和箭头标出放大处;像日本地图→本州→滋贺县逐级放大”。
② 肝臓の血流：入口は2本、出口は1本
本題は肝臓・膵臓・腎臓。先生はまず肝臓へ。「肝臓に入る血液は門脈7割＋肝動脈3割。出ていくのは肝静脈（中心静脈）1か所。入口は分散・出口は集中という構造」と、血管から入った。正题是肝/胰/肾;先讲肝:入肝血液=门脉7成+肝动脉3成,出口=肝静脉(中心静脉)1处;入口分散、出口集中。
③ 核心：肝小葉と門脈三つ組
「組織は肝小葉＝中心静脈を中心に、門脈三つ組が6か所集まった正六角形。門脈三つ組＝門脈（大・平たい）＋肝動脈（小・丸い）＋胆管の3つ」と、肝臓の最重要構造を強調（確認テスト頻出）。核心:组织=肝小叶=以中心静脉为中心、6个门脉三联管围成正六边形;门脉三联管=门脉(大、扁)+肝动脉(小、圆)+胆管;肝脏最重要结构(测验常考)。
④ 核心：肝細胞の代謝・解毒
「奥に流れるように見える大きめの細胞が肝細胞（ヘパトサイト）。門脈側から中心静脈へ柵状に並び、糖（グリコーゲン）・アルブミン代謝と解毒を担う。アルコールはアルデヒド→酢酸へ分解（ADH/ALDH）。だから飲んでも翌日元気でいられる」と、機能を構造に結びつけた。核心:那些大细胞=肝细胞(hepatocyte),从门脉侧向中心静脉栅状排列,管糖(糖原)/白蛋白代谢与解毒;酒精→乙醛→乙酸分解(ADH/ALDH),所以喝了第二天还能精神;把功能和结构联系起来。
⑤ 余談：肝硬変と肝炎ウイルス
「働きすぎで肝炎・肝硬変になる。原因はだいたいアルコールか肝炎ウイルス。繊維化細胞がコラーゲンを出しすぎてガチガチに（肝硬変）。A型は生ガキ等、B・C型は輸血等、特にC型は肝がんの原因」と、病気の小話を挟んだ。余谈:用过度会肝炎/肝硬化;多因酒精或肝炎病毒;纤维化细胞过度产胶原变硬(肝硬化);A型多因生蚝等,B/C型多因输血,尤其C型是肝癌病因。
⑥ 膵臓：外分泌（消化酵素）
「膵臓は十二指腸から飛び出た細長い臓器（頭・体・尾）。外分泌で消化酵素（リパーゼ・トリプシン）を作り、膵管→ファーター乳頭→十二指腸へ出す。だから脂っこい物も消化できる」と、まず外分泌を説明した。胰腺=从十二指肠伸出的细长器官(头/体/尾);外分泌造消化酶(脂肪酶/胰蛋白酶),经胰管→法特乳头→十二指肠;所以能消化油腻食物。
⑦ 核心：膵臓の内分泌＝ランゲルハンス島
「染色性が違うラベンダー色に薄く見える島がランゲルハンス島。α・β・δ細胞からなり、β細胞のインスリンが血糖値を下げる。外分泌細胞とは形も働きも、出口も違う（内分泌＝血液へ、外分泌＝膵管→十二指腸）」と核心を示した。核心:染色不同、淡薰衣草色的小岛=胰岛;由α/β/δ细胞构成,β细胞的胰岛素降血糖;与外分泌细胞形态/功能/出口都不同(内分泌入血、外分泌经胰管入十二指肠)。
⑧ 核心：腎臓のネフロンと腎小体
「腎臓の機能単位はネフロン＝腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）＋尿細管（近位→ヘンレループ→遠位）。糸球体は毛細血管が毛糸玉状に集まったもの。ここで血液がろ過される。腎小体はテスト頻出」と、腎臓の要を示した。核心:肾的功能单位=肾单位=肾小体(肾小球+鲍曼囊)+肾小管(近曲→髓袢→远曲);肾小球=毛细血管像毛线团聚集,在此过滤血液;肾小体测验常考。
⑨ ろ過と再吸収：2つのバリアと99%
「ろ過はサイズバリア（大きさ）＋チャージバリア（電荷）で、血球やタンパクは通さない。原尿の約99%は尿細管で再吸収（糖・Na等）。糖の再吸収にはSGLT2が関与し、糖尿病薬SGLT2阻害薬はこれを止めて糖を尿に逃し血糖を下げる」と、機能を解説した。过滤靠大小屏障+电荷屏障,挡住血细胞与蛋白;原尿约99%在肾小管再吸收(糖/钠等);糖的再吸收靠SGLT2,糖尿病药SGLT2抑制剂阻断它、让糖随尿排出以降血糖。
⑩ 皮質と髄質・糖尿病性腎症
「腎小体や近位・遠位尿細管がある外側が皮質、ヘンレループや集合管がある内側が髄質。糖尿病や腎炎で炎症が進むと糸球体が繊維化＝硬化糸球体になり、末期腎不全（透析）に至る。だから若いうちから食習慣に注意」と、病態と生活に結びつけた。外侧皮质有肾小体与近/远曲小管,内侧髓质有髓袢与集合管;糖尿病/肾炎炎症加重会让肾小球纤维化=硬化性肾小球,走向终末期肾衰(透析);故年轻时就要注意饮食。
⑪ 染色法の整理
「一般染色はHE染色＝核がヘマトキシリンで紫青、細胞質がエオジンで赤。特殊染色のマッソントリクロームはコラーゲン（繊維化）が青に、PAS染色は基底膜・メサンギウム基質を染める」と、見える色の意味を整理した。一般染色=HE:核被苏木精染紫蓝、胞质被伊红染红;特殊染色马松三色让胶原(纤维化)显蓝,PAS染基底膜与系膜基质;说明所见颜色的含义。
⑫ 締め：2つ選んでスケッチ＋来週予告
「肝臓・膵臓・腎臓の3つから2つを選び、それぞれ低倍率と高倍率でスケッチ（人・動物どちらでも可）。正常な組織の役割を考えながら描こう」と締め。来週は病理組織の回で、純経営らの該当章（胃・大腸・虫垂等の正常→がん化）を予習するよう予告した。收尾:从肝/胰/肾三者选2个,各画低倍与高倍(人或动物均可),边想正常组织的作用边画;预告下周讲病理组织,要预习相应章节(胃/大肠/阑尾等从正常到癌变)。
🗺️

知識マップ知识图谱（先看这张抓全局）
肝臓・膵臓・腎臓の組織肝·胰·肾的组织
肝臓肝脏
肝小葉（六角形）肝小叶(六边形)
門脈三つ組=門脈+肝動脈+胆管门脉三联管=门脉+肝动脉+胆管
血流=門脈7割+肝動脈3割→中心静脈血流=门脉7成+肝动脉3成→中心静脉
肝細胞=代謝・解毒肝细胞=代谢·解毒
膵臓胰腺
外分泌=消化酵素→十二指腸外分泌=消化酶→十二指肠
内分泌=ランゲルハンス島内分泌=胰岛
β細胞のインスリン→血糖↓β细胞胰岛素→血糖↓
腎臓肾脏
ネフロン=腎小体+尿細管肾单位=肾小体+肾小管
腎小体=糸球体+ボウマン嚢肾小体=肾小球+鲍曼囊
サイズ/チャージバリアでろ過大小/电荷屏障过滤
尿細管で約99%再吸収肾小管再吸收约99%
観察・染色观察·染色
低倍率+高倍率の2枚低倍+高倍两张
HE=核紫青・細胞質赤HE=核紫蓝·胞质红
マッソン=コラーゲン青马松=胶原蓝
← → 横にスクロールできます ／ 可左右滑动
🔗

肝臓の構造はなぜ理にかなうか逻辑链：肝脏的结构为何合理

① 入口は門脈+肝動脈の2本
栄養（門脈7割）と酸素（肝動脈3割）が入る。入口=门脉+肝动脉两条:进营养(门脉7成)与氧(肝动脉3成)。
② 門脈側から中心静脈へ流れる
肝細胞が柵状に並ぶ。从门脉侧流向中心静脉:肝细胞栅状排列。
③ 流れる間に代謝・解毒
糖・アルブミン代謝、アルコール分解。流动中代谢解毒:糖/白蛋白代谢、分解酒精。
④ 出口は中心静脈1か所に集中
処理済みの血液が集まって出る。出口集中于中心静脉1处:处理后的血液汇集流出。
⑤ このユニット＝肝小葉
六角形が無数に集まり肝臓になる。这一单元=肝小叶:无数六边形聚成肝脏。
🧪

解説详细讲解

肝臓：肝小葉と門脈三つ組 肝脏:肝小叶与门脉三联管

肝小葉は、中心の中心静脈を取り囲み、門脈三つ組が6か所頂点に並ぶ正六角形の単位。血液は入口（門脈7割＋肝動脈3割）から肝細胞の間を通り、代謝・解毒されながら中心静脈（出口1か所）に集まって出ていく。入口が分散・出口が集中する効率的な構造。肝小叶=围绕中央“中心静脉”、6个“门脉三联管”位于顶点的正六边形单元;血液从入口(门脉7成+肝动脉3成)穿过肝细胞间、边代谢解毒边汇入“中心静脉(出口1处)”流出;入口分散、出口集中,十分高效。

門脈三つ組の3要素 / 门脉三联管的3要素見え方 / 镜下特征
門脈（小葉間静脈）门脉(小叶间静脉)大きく平たい。栄養を運ぶ大而扁;运营养
肝動脈（小葉間動脈）肝动脉(小叶间动脉)小さく丸い。壁が厚い小而圆;壁厚
胆管（小葉間胆管）胆管(小叶间胆管)上皮細胞が並ぶ管由上皮细胞排成的管

膵臓：外分泌 と 内分泌 胰腺:外分泌 与 内分泌

区分 / 区分細胞・構造 / 细胞·结构産物と出口 / 产物与出口
外分泌外分泌腺房細胞（大部分）腺泡细胞(占大部分)消化酵素（リパーゼ・トリプシン）→膵管→十二指腸消化酶(脂肪酶/胰蛋白酶)→胰管→十二指肠
内分泌内分泌ランゲルハンス島（薄いラベンダー色の島・α/β/δ細胞）胰岛(淡薰衣草色小岛·α/β/δ细胞)ホルモン（β細胞のインスリンで血糖↓）→血液激素(β细胞胰岛素降血糖)→入血

腎臓：ネフロンとろ過・再吸収 肾脏:肾单位与过滤·再吸收

機能単位はネフロン＝腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）＋尿細管（近位尿細管→ヘンレループ→遠位尿細管）。糸球体（毛細血管が毛糸玉状）で血液をろ過し、サイズバリア（大きさ）とチャージバリア（電荷）で血球やタンパクを通さない。こし取られた原尿は尿細管で約99%再吸収され、糖はほぼ全て、Na等も再吸収される。糖の再吸収にはSGLT2が関与し、糖尿病薬のSGLT2阻害薬はこれを止めて糖を尿に逃がし血糖を下げる。皮質に腎小体・近位/遠位尿細管、髄質にヘンレループ・集合管。糖尿病や腎炎では糸球体が繊維化し硬化糸球体となり、末期腎不全（透析）に至る。功能单位=肾单位=肾小体(肾小球+鲍曼囊)+肾小管(近曲→髓袢→远曲);肾小球(毛细血管像毛线团)过滤血液,靠大小屏障与电荷屏障挡住血细胞与蛋白;原尿在肾小管再吸收约99%,糖几乎全部、钠等也被再吸收;糖的再吸收靠SGLT2,糖尿病药SGLT2抑制剂阻断它、让糖随尿排出以降血糖;皮质有肾小体与近/远曲小管,髓质有髓袢与集合管;糖尿病/肾炎会使肾小球纤维化成“硬化性肾小球”,走向终末期肾衰(透析)。

染色法（見える色の意味） 染色法(颜色的含义)

染色 / 染色染まるもの / 着色对象
HE染色（一般）HE(一般)核＝ヘマトキシリンで紫青／細胞質＝エオジンで赤核被苏木精染紫蓝/胞质被伊红染红
マッソントリクローム马松三色コラーゲン（繊維化）が青胶原(纤维化)显蓝
PAS染色PAS基底膜・メサンギウム基質など基底膜·系膜基质等
⚠️

つまずきポイント容易错的地方

❌ ピントさえ合えば組織はきれいに見える
✅ ピントが合っても開口絞り（コンデンサ）が不適切だと見えるべきものも見えない。両方を調整する
误:对上焦就能看清 → 正:焦对了但孔径光阑(聚光器)不当也看不清,要同时调。
❌ 門脈三つ組の「大きく平たい」管が肝動脈
✅ 大きく平たいのは門脈。肝動脈は小さく丸く壁が厚い
误:门脉三联管里“大而扁”的是肝动脉 → 正:大而扁的是门脉;肝动脉小而圆、壁厚。
❌ 尿は血液の液体成分がそのまま出たもの
✅ 原尿の約99%は尿細管で再吸収される。糖やNaも再吸収され、尿になるのは約1%
误:尿就是血液液体成分原样排出 → 正:原尿约99%被肾小管再吸收,糖/钠也被回收,成尿的约1%。
✅

基礎問題基础理解题（这些懂了就过关）

基礎肝臓に入る血液の割合（門脈：肝動脈）と、出口は？入肝血液的比例(门脉:肝动脉)和出口?
入口は門脈7割＋肝動脈3割、出口は中心静脈（肝静脈）。入口=门脉7成+肝动脉3成,出口=中心静脉(肝静脉)。
基礎「門脈三つ組」を構成する3つは？构成“门脉三联管”的三者?
門脈（大・平たい）・肝動脈（小・丸い）・胆管。肝小葉の六角形の頂点に並ぶ。门脉(大、扁)、肝动脉(小、圆)、胆管;排在肝小叶六边形的顶点。
基礎膵臓のランゲルハンス島でβ細胞が作るホルモンとその働きは？胰岛β细胞产生的激素及其作用?
インスリン。血糖値を下げる。胰岛素;降低血糖。
基礎腎小体を構成する2つの構造は？构成肾小体的两个结构?
糸球体（毛細血管の塊）とボウマン嚢（受け皿）。肾小球(毛细血管团)与鲍曼囊(承接的囊)。
🚀

発展問題进阶题

発展肝臓の「入口は分散・出口は集中」という構造は機能上なぜ理にかなうか？肝脏“入口分散、出口集中”的结构在功能上为何合理?
門脈三つ組（6か所）から入った血液が、肝細胞の間を通って中心静脈（1か所）へ流れる間に、糖・アルブミン代謝や解毒（アルコール→アルデヒド→酢酸）を順に受ける。多くの入口から取り込み、処理を終えた血液を1か所に集めて送り出すので、効率よく代謝・解毒できる。从6处门脉三联管进来的血液,流向1处中心静脉的途中依次接受糖/白蛋白代谢与解毒(酒精→乙醛→乙酸);多入口取入、处理后汇集到1处送出,因此代谢解毒高效。
発展血尿やタンパク尿が出るのはなぜか。腎小体のろ過の仕組みから説明せよ。为何会出现血尿或蛋白尿?请从肾小体的过滤机制说明。
糸球体のろ過はサイズバリア（大きさ）とチャージバリア（電荷）で血球やタンパクを通さない。腎炎等でまずチャージバリアが壊れると微小なタンパクが漏れ（タンパク尿）、炎症が進みサイズバリアも壊れると赤血球まで通って血尿になる。肾小球过滤靠大小屏障与电荷屏障挡住血细胞与蛋白;肾炎等先破坏电荷屏障→漏出微量蛋白(蛋白尿),炎症加重连大小屏障也破坏→红细胞漏出成血尿。
📝 本ページは講義資料（講義録音）から自動生成。数値・式は講義スライドを正とする（録音文字起こしの誤りを補正済みだが、重要な数値は講義で確認を）。既定は日本語のみ表示。
默认纯日文;需要中文时点右上角「中文を表示」。重要数值请以讲义为准。
📩 間違い・分かりにくい所を報告 / 反馈纠错（数値の誤りや不明点） ✍️ 共有区でこの回を補足 / 去共享区补充这一回