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社会与福祉 / 第 6 回

施設化・脱施設化政策とノーマライゼーション

设施化·去设施化政策与正常化(normalization)
社会与福祉 🔑 難易度 ★★☆ 📌 ノーマライゼーション・脱施設化・ケアマネジメント・機会均等
📌 評価メモ 成绩/评价信息成績評価(写真より):①出席状況(配点50)=出欠・参加意欲・コミュニケーションペーパー(感想の「特になし」は評価対象外、必ず記述)。②期末レポート(配点50)=講義全般で学んだことを整理し、設定テーマに自分の意見を根拠と共に記述。成绩评价(据照片):①出勤情况(50分)=出勤、参与意愿、交流纸(感想写“无”不计分,务必写)。②期末报告(50分)=整理全课所学,并就指定主题写出有依据的自己意见。
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本講のポイント本课重点

ノーマライゼーション=障害があっても地域で当たり前の生活を送れる社会を目指す理念。正常化=即使有残障也能在社区过上理所当然生活的理念。
欧米は1960年代半ばから脱施設化を進めたが、地域の支援体制不足で再入所が増えた。欧美自1960年代中期推进去设施化,但社区支援不足导致再入所增加。
だから社会資源の整備とケアマネジメントが必要になった。因此需要整备社会资源并进行照护管理(care management)。
日本:1960年の知的障害者福祉法以降、コロニー設立政策の中にノーマライゼーション理念が導入された。日本:1960年智障者福祉法后,在集落(colony)设立政策中引入正常化理念。
同化的側面(本人の努力で一般生活に近づける)と異化的側面(行政が介入し特別な支援で実質的平等)。同化侧面(靠本人努力接近一般生活)与异化侧面(行政介入、用特别支援实现实质平等)。
不平等を生む環境を積極的に改善する機会均等化政策が重要。积极改善制造不平等的环境的“机会均等化政策”很重要。
❓ この回で答えたい問い / 这节要解决的问题
障害のある人が「ふつうの暮らし」を送るために、施設中心から地域へどう転換してきたのか?
为了让残障者过上“普通生活”,是怎样从以设施为中心转向社区的?
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講義の流れ这节课老师一步步讲了什么

🟢 緑=重要 / 绿色=重点○ 淡色=流れ / 淡色=过程💬 灰=余談 / 灰色=老师的闲话枝节
① 問いから入る
「一人暮らしをしたい」と言うと「できないでしょ」「障害があるのに無理しなくても」と返される——障害者の自己決定が軽視される現実から授業が始まった。从现实切入:残障者说“想一个人住”常被回“你做不到吧”,自我决定被轻视。
② ノーマライゼーションとは
障害の有無にかかわらず、地域で当たり前の暮らしを送れる社会を目指す理念だと確認した。确认正常化理念:无论有无残障,都能在社区过上理所当然的生活。
③ 欧米の脱施設化
1960年代半ばから、入所施設を出て地域で暮らす方向(脱施設化)が進められた。1960年代中期起,推进让人离开入所设施、回到社区生活(去设施化)。
④ 揺り戻しと教訓
地域の支援体制が整っていなかったため再び入所する事例が増加。社会資源の整備とケアマネジメントの必要性が浮かび上がった。因社区支援体制不完善,再入所增多;凸显整备社会资源与照护管理的必要。
⑤ 日本の経緯
1960年の知的障害者福祉法以降、国が公的支援の責任を果たすコロニー設立政策の中に、ノーマライゼーションの理念が導入された。1960年智障者福祉法后,国家承担公共支援责任的集落政策中引入正常化理念。
⑥ 2つの側面と機会均等
同化的側面(一般生活に近づける)だけでなく、異化的側面(行政が介入し特別な支援で実質的平等を目指す)があり、不平等を生む環境を変える機会均等化政策が重要だとまとめた。不仅有同化侧面(接近一般生活),还有异化侧面(行政介入、特别支援求实质平等);强调改变制造不平等环境的机会均等化政策。
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知識マップ知识图谱(先看这张抓全局)

施設化と地域生活设施化与社区生活
ノーマライゼーション正常化
地域で当たり前の生活在社区过普通生活
自己決定の尊重尊重自我决定
脱施設化去设施化
欧米1960年代半ば欧美1960年代中期
支援不足で再入所支援不足致再入所
ケアマネジメント照护管理
日本の経緯日本经过
知的障害者福祉法1960智障者福祉法1960
コロニー設立政策集落设立政策
理念の導入引入理念
2つの側面两个侧面
同化的側面同化侧面
異化的側面异化侧面
機会均等化机会均等化
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施設中心から地域生活へ从设施中心到社区生活

① 施設中心の支援
障害者は入所施設で暮らすのが中心だった。过去残障者主要住在入所设施。
② ノーマライゼーション
地域で当たり前に暮らす理念が広がる。正常化理念扩展:在社区正常生活。
③ 脱施設化
施設を出て地域へ移行する政策が進む。推进离开设施、迁入社区的政策。
④ 支援不足で再入所
地域の体制が未整備だと逆戻りする。社区体制不全会导致再入所。
⑤ 地域生活を支える
社会資源整備・ケアマネジメント・機会均等化で支える。靠社会资源整备、照护管理、机会均等化来支撑。
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解説详细讲解

ノーマライゼーションの2つの側面 正常化的两个侧面

側面考え方働きかけ
同化的側面障害者を一般市民の生活に近づける本人や家族の努力
異化的側面不平等そのものを是正し実質的平等を目指す行政が積極的に介入し特別なサービスを提供

脱施設化は「施設を出す」だけでは不十分で、地域に支援体制(社会資源)がなければ再入所につながる。そこで個別に資源を組み合わせて生活を支えるケアマネジメントが要となる。去设施化不能只是“让人离开设施”;社区若无支援体制(社会资源)就会再入所。于是把资源组合起来支撑个人生活的“照护管理”成为关键。

さらに、不平等を生み出す環境そのものを積極的に改善する機会均等化政策が重要とされた。此外,强调积极改善“制造不平等的环境本身”的机会均等化政策。

⚠️

つまずきポイント容易错的地方

❌ 脱施設化とは施設をなくすことだ
✅ 地域の支援体制(社会資源)がなければ再入所する。整備が前提
误:去设施化=取消设施 → 对:没有社区支援会再入所,整备是前提
❌ ノーマライゼーション=障害者を健常者に合わせること
✅ 同化的側面だけでなく、環境の側を変える異化的側面も含む
误:正常化=让残障者迁就健常者 → 对:还包含改变环境的异化侧面

基礎問題基础理解题(这些懂了就过关)

基礎ノーマライゼーションとは何か?什么是正常化(normalization)?
障害があっても地域で当たり前の生活を送れる社会を目指す理念。即使有残障也能在社区过上理所当然生活的理念。
基礎欧米の脱施設化で再入所が増えたのはなぜか?为何欧美去设施化后再入所增多?
地域の支援体制が整っていなかったため。因为社区支援体制不完善。
基礎ノーマライゼーションの異化的側面とは?正常化的异化侧面是什么?
行政が積極的に介入し、特別なサービスで実質的平等を目指す側面。行政积极介入,用特别服务追求实质平等。
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発展問題进阶题

発展同化的側面と異化的側面の違いを説明せよ。说明同化侧面与异化侧面的区别。
同化的=本人・家族の努力で一般生活に近づける。異化的=環境・制度の側を変えて実質的平等を実現する。同化=靠本人/家庭努力接近一般生活;异化=改变环境/制度以实现实质平等。
発展なぜ脱施設化にケアマネジメントが必要か?为什么去设施化需要照护管理?
地域で生活を支えるには、分散した社会資源を個別に組み合わせ調整する必要があるため。因为要在社区支撑生活,必须把分散的社会资源按个人需要组合调配。
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